Lumpektomi

Lumpektomi adalah prosedur bedah yang melibatkan pengangkatan tumor ganas (kanker) yang dicurigai atau jaringan abnormal lainnya dan sebagian kecil dari jaringan payudara di sekitarnya. Jaringan ini kemudian diuji untuk menentukan apakah mengandung sel-sel kanker. Sejumlah kelenjar getah bening juga dapat dihapus untuk menguji mereka untuk sel kanker (sentinel biopsi kelenjar getah bening atau aksila). Jika sel-sel kanker ditemukan dalam sampel jaringan atau nodus, operasi atau perawatan tambahan mungkin diperlukan.

Wanita yang menjalani lumpectomy biasanya menerima terapi radiasi (RT) selama sekitar enam minggu setelah prosedur untuk membunuh sel kanker yang mungkin telah terjawab dengan pengangkatan tumor. Lumpektomi juga disebut sebagai mastektomi parsial, reseksi baji, terapi hemat payudara, terapi konservasi payudara, operasi konservasi payudara, biopsi eksisi, tylectomy, eksisi segmental, dan quadrantectomy.

Lumpektomi digunakan untuk mengobati kanker invasif pada payudara (karsinoma duktal invasif atau karsinoma lobular invasif) serta karsinoma duktal in situ (DCIS).

Beberapa dekade yang lalu, operasi kanker payudara standar adalah mastektomi radikal, yang melibatkan pengangkatan lengkap payudara, otot-otot dari dinding dada dan semua kelenjar getah bening di ketiak. Operasi pembedahan payudara telah menggantikan mastektomi radikal sebagai perawatan bedah pilihan karena lumpektomi dirancang untuk meninggalkan penampilan alami dan kualitas kosmetik dari payudara yang sebagian besar masih utuh sambil menyingkirkan keganasan dan margin kecil dari jaringan payudara normal. Selain itu, penelitian telah menunjukkan bahwa lumpectomy dengan pengobatan radiasi sama efektifnya dengan mastektomi dalam mengobati kanker payudara.

Ukuran dan lokasi benjolan menentukan seberapa banyak payudara dihilangkan selama lumpektomi. Sebuah quadrantectomy, misalnya, melibatkan mengeluarkan seperempat dari payudara. Sebelum operasi, seorang wanita harus mendiskusikan dengan dokternya berapa banyak payudara yang akan terlibat sehingga dia dapat mengetahui apa yang diharapkan.

Ukuran kanker dalam kaitannya dengan ukuran payudara adalah faktor utama yang dipertimbangkan dokter wanita untuk menentukan apakah lumpectomy adalah perawatan yang tepat. Selain itu, beberapa fitur kanker (jika terbatas pada satu area payudara dan tidak melibatkan kulit atau dinding dada) membantu dokter menentukan apakah lumpektomi sesuai. Sebagian besar wanita yang didiagnosis dengan kanker payudara, terutama mereka yang didiagnosis awal, dianggap kandidat yang baik untuk lumpectomy. Namun, dalam beberapa keadaan, lumpectomy bukanlah operasi yang direkomendasikan untuk beberapa wanita. Faktor-faktor ini termasuk yang berikut:

    Beberapa kanker di lokasi yang terpisah dari payudara yang sama: Ini berarti bahwa jaringan ganas yang berpotensi tidak dapat seluruhnya dikeluarkan dari satu lokasi, yang berarti bahwa payudara dapat menjadi cacat secara drastis akibat lumpektomi.
    Benjolan sebelumnya dengan radiasi: Wanita yang menjalani lumpectomy dengan terapi radiasi untuk mengangkat kanker tidak dapat memiliki lebih banyak radiasi; oleh karena itu, mereka biasanya membutuhkan mastektomi jika mereka mengalami kanker lagi di payudara yang sama.
    Kanker luas: Karena lumpektomi menghilangkan area tertentu dengan keganasan, pilihan pengobatan kanker ini tidak tepat jika kanker telah menyebar ke lokasi lain.
    Tumor bermasalah: Tumor yang tumbuh dengan cepat atau menempel ke struktur di dekatnya, seperti dinding dada atau kulit, mungkin memerlukan pembedahan yang lebih luas untuk mengangkat tumor.
    Kehamilan: Terapi radiasi, yang biasanya mengikuti lumpectomy, dapat merusak janin wanita.
    Tumor besar: Lumpektomi untuk mengangkat tumor yang berdiameter lebih dari 5 cm dapat secara drastis merusak payudara. Namun, dalam beberapa kasus, ukuran tumor mungkin dapat dikurangi dengan kemoterapi, atau terapi endokrin, ke ukuran yang lebih mudah ditangani dengan lumpectomy. Payudara kecil, terutama yang mengandung benjolan besar, juga dapat rusak secara drastis setelah lumpektomi.
    Kondisi yang sudah ada sebelumnya yang membuat perawatan radiasi lebih berisiko dari biasanya: Perawatan radiasi dapat menyebabkan luka atau merusak jaringan ikat pada wanita dengan penyakit vaskular kolagen, seperti scleroderma atau lupus erythematosus.
    Radiasi sebelumnya ke daerah dada, misalnya, untuk mengobati penyakit Hodgkin.

Beberapa wanita mungkin lebih menyukai gagasan mastektomi untuk lumpektomi agar merasa lebih percaya diri bahwa mereka tidak akan mengidap kanker payudara lagi. Wanita lain mungkin tidak merasa nyaman dengan terapi radiasi atau dapat berkomitmen untuk serangkaian perawatan radiasi, yang mungkin melibatkan komitmen waktu yang tidak dapat diterima atau perjalanan yang luas. Dalam kebanyakan situasi, wanita dapat dengan aman memilih antara lumpektomi dan mastektomi.